SKOLIOZA

Postoje razni deformiteti kičmenog stuba ali najčešći I najkomplikovaniji deformitet je skolioza odnosno “ bočno “ krivljenje kičme na levu ili desnu stranu. Reč je o vrlo složenoj deformaciji kičmenog stuba, veoma različitog porekla, sa neizvesnim ishodom lečenja. Može se pojaviti u ranom detinjstvu ali I u tinejdžerskom periodu.

Na osnovu etiologije I kliničke slike skolioze se dele na :

  1. funkcionalne – deformitet se      koriguje prilikom bočne fleksije trupa
  2. strukturalne – deformitet je      prisutan u svim položajima tela

Prema atiologiji skolioze se dele na::

  1. skolioze nepoznatog uzroka (      idiopatske skolioze – prema uzrastu deteta kada su se javile zavisi i      prognoza – opšte pravilo je ranije nastala I višlje položena skolioza ima      bržu progresiju I lošiju prognozu.
  2. skolioze poznatog uzroka – uzrok      mogu biti: kogenitalne anomalije, kontraktura zgloba, amputacija      ekstremiteta, neuropatske skolioze, miopatske skolioze.

Kod devojčica je progresivna idiopatska skolioza 5 puta češća nego kod dečaka. U današnje vreme najčešći uzrok skolioze je nepravilno sedenje na naadekvatnim stolicama i nošenje tereta koji je veći od dozvoljenog ( npr. Školska torba ).

U našoj ustanovi se prvenstveno bavimo idiopatskim skoliozama . Ono u čemu je sa skoliozom veliki problem je vreme detekcije odnosno postavljanje dijagnoze. Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljnog fizijatriskog (kliničkog) pregleda, a kod težih oblika deformiteta i radiografije (RTG snimka). Nakon detekcije skolioze primenjuje se program lečenja koji je idividualno kreiran za svakog pacijenta ponaosob. U toku lečenja potrebno je redovno avaluirati (pratiti) pacijenta kako bi se na vreme otkrilo eventualno pogoršanje (npr. U periodu intezivnog rasta ). Pacijente sa skoliozom pratimo do završetka rasta (period 14-19 godina starosti).

U lečenju pacijenata sa skoliozom kombinujemo sledeće procedure:

  1. kiezi terapija –      individualno kreiran program korektivnih vežbi – krivina do 25 stepeni
  2. ortotske mere (TLSO mideri) - krivine preko 30 stepeni      krivine
  3. dekompresijska terapija – dozirano progresivno istezanje kičme u vodi ( funkcionalne i      strukturne skolioze )
  4. kinezi taiping ( funkcionalne i strukturalne skolioze ) – uz ostale terapijske      procedure.
  5. u slučaju uznapredovalih      strukturalnih skolioza ( ktivina  preko 40 stepeni )  primenjuje se operativno lečenje, ali se nakon operacije nastavlja sa kinezi terapiom ( korektivnim      vežbama ) u cilju zadržavanja postignute korekcije posture, ali i      poboljšanja mišićnog balansa i snage.

Trenutno važeća doktrina lečenja skolioza je:

-          funkcionalne skolioze ( usled lošeg držanja tela ) leče se kinezi terapiom

-          skolioze usled kraće noge, kontrakture kuka,i drugih deformiteta leče se kinezi terapiom uz korekciju deformiteta.

-          Strukturalne skolioze se leče kombinovanio: kinezi terapijom, korektivni mideri, dekompresija, operativno. Najvažnije je postaviti pravilnu indikaciju za terapiju jer svaki metod lečenja ima odredjeni domet i selishodnost. Kod strukturalnih skolioza koje nemaju veliki deformitet hirurška terapija je necelishodna, kao kinezi terapija tamo gde postoji brza evolucija i deformitet.

Powered by WordPress | Designed by: Download Premium WordPress Themes | Thanks to wordpress 4 themes, All Premium Themes and Best Free WordPress Themes